成都近视矫正手术推荐：如何选择最佳眼科机构？

红星新闻：近视手术应当首先考虑什么？

张学进：当然是手术质量。

手术质量如何体现呢？不好体现，因为没有专门的机构去运用严谨的、科研的方法，去统计、比较各家眼科近视手术的质量。患者接受手术后，也不可能接受第二次相同的手术来进行评判，因此，严格来说无从比较。

（全飞秒手术更考验医生能力。图为主刀医生精准定位角膜顶点并扫描激光。）

但相较于其他激光手术，全飞秒近视手术更加考验主刀医生的手法及经验，对专家的要求属性更高。该手术主要有三大关键点：

一是角膜顶点必须精准；定位有偏差，术后必重影，网上有一些失败案例原因多为此。

二是取透镜手法必须漂亮；取出的透镜边缘必须平滑完整，否则影响术后视觉效果，部分失败案例便是医生取出角膜透镜出现残破。

三是能把控手术数据误差。术前多个检查设备之间一定存在误差，经验丰富的专家能更大限度把控误差，设计更好的手术方案，确保输入的数据更合理，术后视觉效果更佳。

红星新闻：近视患者选择医生和医院要着重看哪些因素？

张学进：虽然无法严格比较手术质量，但近视患者选择医生和医院时可以综合参考以下因素。

首先是主刀医生的学历、职称、毕业院校、学术任职。学历越高越好，职称也是越高越好，院校以名校为优选项。学历和职称最佳组合为：“博士+主任医师”，但也有很多优秀主刀是“博士+副主任医师”或其他组合。当“博士+副主任医师”遇见“本科/硕士+主任医师”，可优选博士，因为，博士是考上的，主任医师是评上的。

学术任职方面呢，近视手术属于屈光专业，也可以归属于“眼表角膜和屈光”专业。在四川，大部分的优秀近视手术专家、优秀眼表角膜专家，都进了2021年7月成立的四川省医学会第一届眼表角膜和屈光学组里。

再看行业获奖。近视手术做得再好，都不会有官方机构进行表彰。只有近视手术的上游厂商——全飞秒的蔡司公司、ICL的STAAR Surgical公司，会对他们认为手术质量优异或手术量多的机构、专家进行表彰。其中，全飞秒手术的奖项多为“手术质量贡献奖”，ICL公司则为“手术量大奖”“手术质量奖”等。

红星新闻：成都近视手术的价格差距很大，对此张院长如何看待？

张学进：成都目前的近视手术价格较为混乱，但可以归纳成三个价格阶梯：省级医院全飞秒价格大概在2.2万元左右；市级医院全飞秒价格大概在1.8万元左右；主流民营眼科全飞秒价格大概在1.4万元左右。

价格不能单拎出来看，保证手术质量是前提。我建议在上面提到的那些参考因素的基础上，再参考一下医院的整体实力和等级。目前，近视手术的增长放缓，眼科市场正在出现分化，头部效应将趋于明显，一些实力弱的眼科或将破产、转售。因此，集团化、连锁化的上市眼科，抗风险能力更高，服务也更优异。

红星新闻：“飞刀”专家能不能放心选？

张学进：首先，各家医院的主刀医生，对本院的设备误差把控更加准确。医生多处飞刀、忙于飞刀，我认为是不太不利于误差的把控的。其次，随着人们对电子产品的依赖性增加，越来越多的患者在术后会出现调节功能障碍等恢复问题，这些问题，都需要经验丰富的主刀医生及时介入，才能帮助患者尽快恢复，享受到近视手术带来的高清便利。“飞刀”医生一般只来手术，无法为患者提供相应的、及时的处置措施，会拖延、甚至影响患者的术后恢复。

红星新闻：近视手术的种类比较多，患者又该怎么选？

张学进：目前近视手术的主流是激光和晶体植入两类，这个需要根据患者自身的情况来选择。我们总结了一套基本选法，适合大多数人：

1、前提条件，也是最重要的条件——经过检查，自己的眼睛适合该项手术指征。

2、中低度数，优选激光；中高度数，优选晶体；

3、喜爱运动、尤其激烈运动，优选激光；无激烈运动需求的，优选晶体；

4、有预算要求的，优选激光；不差钱的，优选晶体；

5、高考专业有要求的，按要求选；

6、准备参军入伍的，只能激光。

当然这也不是绝对的，需要根据具体情况再进行判断。

如果选择了激光手术，又会面临一个选全飞还是选半（瓣）飞的问题。全飞秒是目前最主流的近视手术，大约一半以上的近视术者选的是全飞，其优点是微创、恢复快，并发症更少，术后角膜力学结构更完整。半（瓣）飞秒，尤其个性化半飞秒，切削更加精准，术后视力会更高。

目前，半飞秒手术的“天花板”术式是爱尔康的全光塑手术，这种手术需要采集患者的全眼球数据进行切削，比一般的个性化半飞秒更精准。但这种手术术前检查更严格，更挑人一些。选半飞的朋友，可以优选此手术，其缺点是相对创伤更大一些，恢复慢一些。

（何筝）