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腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)不进入腹腔,不缝合腹膜,对胃肠功能影响小,不引起肠粘连,空间大,放置时补片不易卷曲、复发率低等优点。
腹腔镜腹股沟疝修补术有两种类型,一种是TAPP(腹腔镜经腹膜腹股沟疝修补术),另一种是TEP(腹腔镜全腹膜外腹股沟疝修补术)。腹腔镜全腹膜外(TEP)腹腔镜腹股沟疝修补术优于腹腔镜经腹腹膜前(TAPP)修补术,因为它保留了腹膜的完整性。然而,由于解剖结构的特殊性和工作空间的限制,通常认为它比后者更困难。因此,它被赋予了一条“陡峭的学习曲线”,外科医生需要稳步但缓慢地攀爬。
TEP手术只需要两个0.5cm的小切口和一个1.0cm的小切口。它可以将疝内容物沿着腹膜前间隙拉回腹腔,然后用补片覆盖间隙,完成修复,而不进入腹腔或影响肠道。对管道功能影响小,手术创伤小,疝气复发率低,患者痛苦小,恢复快。一般术后2天患者即可出院。 TEP手术不需要额外的切口来治疗双侧疝气,并且还可以发现隐性疝气。已成为国内外疝修补术的理想手术方法。
一、TEP手术的优点
1. 该手术将补片深入腹壁缺损处,让补片首先承受来自腹腔的压力,使其更接近人体正常的生理解剖结构。
2、腹股沟区有3个常见的疝气部位。这项手术可以同时修复这三个区域,以防止将来出现其他疝气。
3.对于双侧疝气患者,该手术可同时修复双侧疝气,无需增加其他切口。
4、手术不会损伤精索及其血管和神经,创伤最小。术后疼痛和异物感会轻微。大多数患者术后2天内即可出院。
5、手术不进入腹腔,不破坏腹膜,补片不接触肠管,避免了腹粘连、肠粘连的发生。
6. 本手术在腹壁上有1个1厘米切口和2个0.5厘米切口。无需拆线,不影响腹壁外观。
二、为什么会出现腹股沟疝?
腹股沟疝气是先天因素和后天因素共同作用而形成的。腹股沟疝,俗称“小肠气”,是临床常见病。当由于长期咳嗽、营养不良、腹部肥胖、排便用力、小儿过度哭闹、老年人腹壁肌肉萎缩等导致腹内压升高、腹壁肌力下降时,就会对腹部器官造成损害。腔,例如小肠和结肠。大网膜、膀胱、卵巢等穿过这个薄弱区,在腹股沟区隆起,形成腹股沟疝。
三、腹股沟疝有哪些危害?
如果肠道突出,可能会引起腹胀、疼痛,影响消化功能;否则可能会引起肠道嵌顿坏死,需要进行肠道切除。如果是膀胱突出的话,就会出现尿频、尿急等症状。
四、得了腹股沟疝怎么办?
关于腹股沟疝气的治疗,主要有两种:
一是保守治疗,主要针对2岁以下儿童和体质较差、无法耐受手术的患者,如佩戴疝带、疝气支架等。但保守治疗治标不治本。只能改善症状、减轻疼痛,但不能治愈。
另一种方法是手术治疗。手术方法分为普通外科手术和腹腔镜微创手术。普通外科手术因创伤大、疼痛剧烈、复发率高,已慢慢被淘汰。目前主流方法是腹腔镜微创手术。但研究表明,腹腔镜腹股沟疝修补术的复发率为1%2%,与开放式无张力修补术相当,且低于开放式张力修补术。与开腹手术相比,腹腔镜腹股沟疝修补术的复发率较低。切口小,疼痛轻微,可及早恢复正常身体活动;腹腔镜腹股沟疝修补术总体并发症发生率与开腹修补术相当。
【本期专家】
李松,沉阳市第五人民医院普外科一科主任、副主任医师。一直从事普外科工作,有丰富的临床经验。擅长腹腔镜结直肠肿瘤、肝胆、腹疝等疾病的微创治疗,以及肿瘤的精准个体化治疗和甲状腺微波消融技术。
用户评论
这个“不进腹腔 不缝腹膜”的术式听起来挺新奇的!以前听人家说做疝气手术都是要在肚子里开刀的,这新技术会不会更少创伤呢?有没有哪位做过这种手术的分享一下经历啊?
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我前段时间刚做了疝气的手术,就是传统的开放式手术,恢复期感觉还是比较长的。这个“不进腹腔 不缝腹膜”听起来轻好多,是不是真的像标题说的那样,术后可以更快康复呢?
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这种新技术会不会太高端了,医院都不一定有吧!我们当地的医院都是用传统的开放式手术方法,我也没敢尝试这个新技术。不过还是挺好奇它的具体过程和恢复期的区别。
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我爸爸以前做过疝气手术,那个时候恢复期非常长,而且术后还会经常感到疼痛。现在这种“不进腹腔 不缝腹膜”的听起来确实不错,如果我的家人还出现类似情况,我会优先考虑这个技术。
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感觉这篇文章科普得很好!用通俗易懂的语言解释了不同类型的疝气手术,让我对疝气的知识了解更深一层。以后遇到这种情况就可以根据自己的实际情况选择合适的治疗方法了。
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我朋友以前做过疝气手术后一直说很疼很长时间恢复期也很长,这个“不进腹腔 不缝腹膜”听起来确实挺吓人的!真的想知道这种新技术会不会比传统手术更容易受控损伤?
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文章里说这个新技术可以减小对肌肉的损伤,这个倒是挺重要的!疝气手术之后我担心自己活动量会受到限制,希望这样一种新技术能够让我恢复得更快。
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想不通为啥现在还有人做传统的手术?这种“不进腹腔 不缝腹膜”的修复方法简直太牛了,为什么我的医生之前没有跟我说呢?
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我觉得这篇文章有几个地方说的不够清楚,比如这个新技术能不能适用于所有类型的疝气,术后的并发症风险是多少。希望作者能够补充更多详细的信息.
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我比较倾向于选择传统的手术方法,因为我已经听很多同事说过这种新技术的风险很高,而且效果也不一定比传统手术好。
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我个人觉得,科技是进步的,这类型的“不进腹腔 不缝腹膜”的修复方法肯定会有它独特的优势。希望能够了解更多关于它的信息,比如恢复周期、康复效果等具体数据!
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做疝气手术确实是个需要慎重决定的问题,这个新技术的出现应该会给患者带来更多选择,这对于医疗行业的进步来说是一件好事。
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如果选择的话,“不进腹腔 不缝腹膜”这种新技术肯定更能吸引我。传统的手术总是让我觉得很恐怖,恢复期那么长,现在终于有点科技感了!
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这篇文章很有帮助!我最近发现自己隐隐好像有疝气症状,看到这个新的手术方法可以更快恢复,心里好多了。
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之前听说过类似的“微创技术”,听起来像是用更小的针头或工具进行手术,对身体的影响比传统的手术小。但是这种新技术是不是也有自己的缺点啊?文章里应该要加一些比较全面的分析。
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想咨询一下,这个“不进腹腔 不缝腹膜”的疝气修复术到底是怎么操作的?文章里讲太简单了,希望能够有更详细的解读和图片展示,这样我才能更好地理解它的原理和流程。
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我还是觉得听医生朋友的建议比较靠谱,他们会根据自己的经验和我的身体状况来给我推荐最合适的治疗方案。
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看评论好多人都对这种新技术很感兴趣,看来未来疝气手术可能会越来越推崇“微创”的方式了,这对于患者来说绝对是个好消息!
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