老铁们，大家好，相信还有很多朋友对于经常服用西地那非可以预防心血管疾病，还是会带来风险？从两个方面解释清楚和的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享经常服用西地那非可以预防心血管疾病，还是会带来风险？从两个方面解释清楚以及的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

由于老陈自身注意力不集中，老陈吃药时断时续。他常常不遵医嘱，有时甚至不规律服药。比如错过了一顿饭，他想起来就随意吃，或者下次再吃。需要时，双倍剂量。这种不规律的用药导致了老陈的血压长期不见好转，久而久之甚至引发了其他心血管疾病。

前一段时间，老陈总感觉自己有时喘不过气来。这种情况在夜间更为常见。经常出现不明原因的咳嗽，妻子看着老陈的病情，不禁暗自担心。

终于有一天，老陈在妻子的劝说下，决定去医院查一查到底是什么原因造成的，以此安抚妻子的心。没想到，这次检查发现老陈患有慢性心力衰竭。

肺部高血压合并慢性心力衰竭

以下为老陈病例报告部分摘录：

[检查结果]：体循环充血，双肺基部有湿罗音，室性奔马律，脉搏交替。左心室射血分数较高，肺壁较厚

【诊断结果】：肺动脉高压合并慢性心力衰竭

【既往病史】：

1、高血压多年

2.夜间呼吸困难，伴有咳嗽、心力衰竭

【现有症状】：

1.不明原因的咳嗽

2.血压值高于正常范围

3.夜间呼吸困难、上气不接下气

[治疗方案]：采用药物治疗，联合左西孟旦和西地那非。左西孟旦起始剂量12g/kg，注射10分钟，然后按0.1g/(kg^Min)静脉滴注24h，同时服用西地那非25mg/次，连续三个月。

【治疗作用】：左心室射血分数下降，血管皮质素-1、一氧化氮、内皮生长因子水平升高。肺阻力降低，心肌收缩力增加。高血压得到了很好的控制。

西地那非也有治疗心血管的效果？

相信很多男同性恋者都熟悉西地那非这个名字。西地那非的通用名称是伟哥。很多人会好奇老陈的病为什么要用西地那非来治疗？这是因为西地那非（PDE）的主要功能是裂解和水解细胞内的第二信使cAMP和/或eGMP，导致其水平下降，进而削弱其下游蛋白激酶G（PKG）的活性，从而调节各种生物效应。大多数细胞含有多种不同的PDE酶异构体，但各种PDE的表达量和亚细胞空间分布不同，因此其功能也不同。 PDE5专门作用于cGMP，cGMP主要在血管中的平滑肌细胞和血小板中产生。关于西地那非是保护血管还是带来风险，我从两个方面回答你的问题。

第一个方面是西地那非的药理机制

西地那非是一种扩张肺血管的药物。能抑制磷酸二酯酶的活性，增加局部环磷酸鸟苷的浓度，激活蛋白激酶G，促进钾离子通道开放和细胞膜超极化，抑制钙离子内流；西地那非选择性作用于平滑肌，可以松弛平滑肌细胞，抑制环磷酸腺苷的降解，增加内源性NO的作用，促进正常和病变肺组织中血管的有效扩张，因此可以使肺部血管内压降低可增加心输出量，还可促进肺血管和间质病变的减少。

其次，经常服用西地那非会增加伤害吗？

大量临床研究和上市后数据表明，西地那非通常具有良好的耐受性，不良事件通常是短暂的，且大多为轻度至中度。长期使用西地那非期间不良事件的类型和发生率与短期研究相似，长期使用是安全的。对西地那非长期研究的回顾发现，因治疗相关不良事件退出研究的患者比例为1.59%。不良事件报告中的不良事件包括：潮红、消化不良、头痛等，这些不良事件与短期使用西地那非的不良事件类似，本研究证实西地那非具有良好的长期安全性，长期使用西地那非不会增加心肌梗塞的概率。实际临床工作中的用法用量不规范是西地那非不良事件发生概率增加的原因。

虽然大数据显示服用西地那非不会增加心血管事件的风险，但医生在开具西地那非处方前应评估并考虑患者的心血管功能是否适合相关治疗。由于西地那非与心血管舒张有关，心血管疾病患者在性行为前服用前应考虑是否会对自己产生影响。

所以，西地那非到底会伤害我们的身体还是保护我们的健康，这个判断主要是根据患者自身的身体状况以及患者对西地那非的使用是否规范。

西地那非使用规范

首先，接受受体阻滞剂的患者同时服用西地那非可能会导致某些患者出现低血压症状。因此，如果西地那非的剂量超过25毫克，则不应在服用受体阻滞剂后4小时内服用，否则会引起不良反应。

其次，6个月内曾发生过心肌梗塞、心力衰竭或冠心病所致不稳定心绞痛的患者，在服用西地那非时应谨慎。此外，服用任何形式的硝酸盐药物的患者，无论是定期服用还是间歇服用，都是西地那非的禁忌症。

最后是一些特殊群体。患有PAH的儿童和青少年、肾功能不全患者、老年人、肝功能不全患者应慎用。儿童PAH患者的靶向治疗缺乏随机临床试验的支持，大多数国家和地区参考成人PAH药物。欧洲支持1至17岁患者使用枸橼酸西地那非，但使用高剂量枸橼酸西地那非可能会增加死亡率。因此，不建议儿童和青少年使用大剂量枸橼酸西地那非。

自我判别肺动脉高压

评估PAH患者的严重程度，包括心功能、运动耐量、血清生化标志物、超声心动图和血流动力学指标。成人PAH患者简化危险分层的具体结果见表1。

当然，简化层次表的意义只是简单科普一下。如果确实发现自己有不明原因的临床症状，比如老陈咳嗽，就应该去医院寻求帮助。至于长期服用西地那非的好处还是风险，其实好处是大于风险的，但这一切的前提是患者用药规范、患者心血管状况良好。

临床大数据表明，长期服用西地那非不会增加对人体的损害。然而，所有药物都有其自身的毒性。希望大家在接受治疗的同时，能够积极锻炼身体，进行自我辅助治疗。