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像剥橙子一样去除前列腺肿大

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我只是尿了少量,但明显还是有尿意。我收紧腹部,挤压膀胱,却尿不出来!早上5点30分,蒋大强第六次起床去厕所。带着惺忪的睡眼,他在厕所前站了将近10分钟。当我回到房间时,我听到妻子抱怨:“你吵得我睡不好,明天我还是单独睡一个房间吧。”

前列腺增生是男性一生都无法避免的问题。这是蒋大强五十多岁才明白的事情。他遗憾自己未能理解七十岁父亲的痛苦。事实证明,人随着年龄的增长,真的会卷入这种不可告人的秘密。

正常前列腺与增生前列腺的比较。/全景视野

被折磨了一夜的蒋大强无精打采。当天上午8点30分,他在儿子的陪同下来到南方医科大学珠江医院。

在引导护士的指引下,他穿过熙熙攘攘的人群,找到了门诊三楼的10号——诊所。此时,刘春晓的诊所门口几乎挤满了等待的病人。他们中很多人都是老年人,和蒋大强一样,担心“前列腺增生”,希望解决排尿障碍的问题。

刘春晓的名气很大,全国各地的病人都来看她。

前列腺增生症作为中老年男性的常见病之一,其发病率随着年龄的增长而增加。流行病学调查显示,男性45岁后可能出现不同程度的前列腺增生,临床症状常在50岁后出现。

目前,我国60岁以上男性中有80%患有不同程度的前列腺增生,70岁以上发病率高达90%,80岁以上发病率为100%。随着我国老龄化进程加快,预计到2025年,我国60岁以上老年人口将达到4亿,粗略计算将包括2亿男性。其中,20%的前列腺增生患者需要手术治疗,患者数量将超过4000万。

老龄化导致前列腺增生发病率增加,大量患者需要手术治疗。

这对于我国泌尿外科来说将是一次非常严峻的考验,也让白发苍苍的刘春晓感受到了更大的压力。 “像我们这样的专科目前每年做前列腺增生手术多达300-500例,手术量位居华南地区前十名。” ”

轮到蒋大强看病时,刘春晓医生的手指飞快地翻着病历,浏览病史,查看各项检查指标。他判断,蒋大强的病情已经到了需要手术的地步。 “生长量非常大,估计有100克。尽快,”他说。我会给你安排手术。你觉得可以吗?去一楼办理住院手续。”

诊所里的空气充满了温暖。每次咨询完病人后,他都会习惯性地问病人:“你觉得这样好吗?”

两天后,蒋大强接受了前列腺增生组织切除手术。手术后24小时,他拔掉了插管。梗阻解除,排尿恢复顺畅。

1、享受当“小外科医生”的乐趣,想方设法“汲取经验和技能”

“家里人逼我学医,所以去泌尿外科并不是我的初衷。”

经过五年“上山下乡”、在部队当卫生员三年,22岁的刘春晓承载着家人的希望,考入了第一军医大学(现南方医科大学) )。毕业后在珠江医院工作。他想从事心胸外科或整形外科工作,但未能如愿。

当他提到自己选择的医学职业时,他微笑着眯起了眼睛。他摇头道:“不后悔,服从命令是军人的天职,需要的地方就补。”被分配到泌尿外科,他安心扎根。

当时,珠江医院泌尿外科刚刚成为独立科室,一些高难度手术尚未开展。刘春晓并没有气馁。他把目光投向了泌尿外科最复杂的手术之一————膀胱癌根治手术+肠膀胱置换手术。下定决心后,刘春晓在不去诊所的时候就会考虑手术,并请教前辈的意见。在他的努力下,泌尿外科很快攻克了包括根治性膀胱切除术、肠囊切除术在内的所有标准手术。

学无止境,刘春晓继续深造,有幸成为新中国第一代泌尿外科专家梅华教授的第一位博士生。梅教授热爱患者,技术精益求精。他告诉同学们:“手术是外科医生的拿手好戏,不做好小外科医生,怎么能成为一名大医生呢?”这句话刘春晓一直牢记在心。刻苦练习你的“刀功”,每一次操作都追求完美。

如今,刘春晓的手术量在全院科室主任中名列前茅,一天五六台手术已是家常便饭。有时,为了保证手术一次完成,减少对病人的创伤,他会在手术台上一待就是十几个小时。

20世纪80、90年代,我国开放尿路手术日趋成熟,但国际上却悄然开始了微创手术改革的浪潮。各种新型微创手段、新型手术能量平台(外科手术设备的一种)如雨后春笋般涌现。

开放手术常常因切口大、创伤大、出血多、患者恢复慢等问题给医生和患者带来困扰。针对前列腺增生,当时国内虽然已经开展了微创经尿道前列腺电切术,但所使用的能量平台陈旧。旧的容易被淘汰,手术技术缺乏创新。前列腺切除手术会导致频繁出血和水中毒。更让医生担心的是尿失禁、尿道狭窄、术后复发等并发症的高发率。

刘春晓说,在当时一些条件落后的地区或医院,60多岁的前列腺增生、心血管疾病患者如果同时患有心血管疾病,往往就没有手术的机会。风险太大了,患者及其家人承受不起,医生也承受不起。不敢。这些患者无法排尿,必须终生插入导尿管来帮助他们排尿。

2000年,凭借实力获得美国泌尿外科协会年会门票的刘春晓第一次走出国门,亲眼看到了中外的巨大差距。 “当时在中国只有开放手术,但在美国,60%的手术都是采用微创技术进行的。”他受到了巨大的打击,感到无比的失落和焦虑。他暗暗发誓要赶上世界先进水平。

刘春晓手术一丝不苟,待人友善。病人说他是一位伟大的专家,没有任何架子。

“我希望用最好的方法治好病人,但中国没有先进的设备,巧妇难为无米之炊。”为此,他开始想办法“向外国专家学习”。每次参加国际会议,他总是早到最后离开;当其他人提着大包小包的洋货回国时,他却背着一箱箱的医疗设备和材料。

老天会奖励那些努力工作的人。 2002年8月,施行国内首例腹腔镜膀胱癌全膀胱切除术,获得成功。当时,这项手术只有全球屈指可数的权威医疗中心才能进行,成功案例报道也只有3-5例。

2、手术刀成为“国际名片”,向世界推广“中国手术”

“二十年?为什么不治疗?”

与主动求医的蒋大强不同,张叔叔生怕给孩子们带来麻烦。 “听说手术后会复发,何必做这个手术呢?我还有高血压,运气不好的话,可能就下不了手术台了。”这种心态代表了中国大多数老年人的思维。当出现尿频或尿痛时,他会服用抗生素或开一些中药来治疗。张大爷从来没想过去泌尿外科治疗。

刘春晓调整了一下鼻梁上的眼镜框,看着电脑上显示的年龄“77岁”。他语重心长地说:“叔叔,光吃药是不行的,治标不治本,你得检查一下有没有前列腺增生,我年纪大了,一般人都逃不掉。除了衰老,慢性病高血压、糖尿病、肥胖等疾病也会促进前列腺增生的发生。”

写完病历后,刘春晓向39健康·公益栏目队表示,很多老人都是这样。医疗信息不对称,不知道如何看专科医生,对疾病的危害了解不够。前列腺增生轻者表现为夜尿增多,重者则表现为排尿困难、尿滴沥、排尿不完全。更严重的情况下,会诱发膀胱结石,损害膀胱功能,甚至肾功能。

“病人到了晚年,排尿困难,排尿时间长,或者尿急憋不住,必须先找到厕所才出门。别人不理解你,也不理解你。”但其实病人是痛苦的,所以大叔,你要去看医生,通过尿常规、尿流率、泌尿系统超声来了解增生的程度。还需要抽血测试前列腺特异性抗原(PSA)以检测肿瘤。”听了刘春晓的话,张博频频点头。

这位老人夜尿增多。刘春晓提醒他检查是否有前列腺增生,规范治疗。

前列腺增生并不是一种昂贵的疾病。手术费用从几千元增加到微创治疗的近万到两万元。我国已基本建立了覆盖全民的基本医疗保障制度。目前,无论是城市居民、职工还是农村居民,前列腺增生住院费用一般有70%~80%得到报销。对于很多前列腺增生患者来说,钱并不是“绊脚石”;他们更担心术后复发。

传统治疗多采用经尿道前列腺电切术(TURP),自问世以来一直是治疗前列腺增生的“金标准”。刘春晓早在20年前就发现了这种手术方法的缺点。手术中残留大量前列腺组织,复发率高达16%-17%。患者基本上要在手术后3-8年返回医院再次手术或手术。接受其他治疗。

经过长时间的睡眠和睡眠,经过大量的临床实践,他创新设计了“经尿道前列腺剜除术”,使用普通的电切镜,技巧纯熟,用镜子像手指一样,就像剥橘子一样。增生的腺体被完全剥离并再次切除,保留橘皮(前列腺的手术包膜)完好无损。这项新技术不仅显着降低了复发率,而且有效减少了术中创伤,缩短了住院时间。该手术被新加坡泌尿外科之父吴强达教授誉为“前列腺增生手术治疗的新金标准”。

经尿道前列腺剜除术原理。 /资料图片

国际社会开始关注这位来自中国的“外科医生”。刘春晓曾应邀到欧洲、美国、亚太等30多个国家和地区进行外科表演和学术讲座。 “经尿道前列腺剜除术”被国外专家称为“中国TURP”。为了能够看到刘春晓的手术,德国慕尼黑大学医院在刘春晓就诊期间,在当地科室主任的担保下,破例为他申请了临时医疗资格,允许刘春晓进行手术。严重前列腺增生一例。在美国,刘春晓的手术视频被拍出每段40美元的高价。

从2002年刘春晓创立“经尿道前列腺剜除术”到国内接受、国际认可,用了十年时间。他始终相信邓小平同志的话:“实践是检验真理的唯一标准”。刘春晓认为,在医学领域,还应该补充一句话:实践是一切创新的源泉。 “现在很多年轻人不愿意脚踏实地去实践,而是想创新,很容易成为空中楼阁。”

3、独创膀胱制造方式,为患者黯淡的生活带来光明

“手术是最好的说话方式,我喜欢在手术台上的感觉。”

近年来,刘春晓在中国百强名医排行榜中,泌尿外科——泌尿肿瘤外科——膀胱肿瘤外科连续稳居前10名。因为他的另一项绝活——“乙状结肠全切除原位新膀胱手术”,全国各地的患者慕名而来。患者的年龄从几个月到九十岁不等。他不断突破手术禁区,减轻患者痛苦。疼痛。

61岁的广西人黄明在女儿的陪同下前来咨询。他焦躁不安,不时透过小玻璃窗往诊所里看。 “我因膀胱癌在当地医院做了膀胱部分切除术,没想到我才三岁。”几个月后肿瘤复发。这次医生说根治需要彻底切除膀胱,但我不愿意一辈子背着臭尿袋。当我听说刘春晓教授有更好的方法时,我就决定来了。”

目前,膀胱癌位居我国泌尿系统肿瘤之首,男女患病比例为4:1。刘春晓指出,工业化发展和环境污染导致膀胱癌发病率逐年上升。四分之一的膀胱癌患者出现侵袭性生长。为了生存,他们必须切除膀胱。膀胱重建已成为外科医生的一项艰巨任务。头痛。如果不重建膀胱,患者要么必须打开腹部开口引流,终生带着尿袋度过,要么将输尿管引向直肠,尿液与粪便一起通过直肠排出,使得患者的生活十分不便。

膀胱癌一般分为非肌层浸润性膀胱癌(Tis、Ta、T1)和肌层浸润性膀胱癌(T2及以上)。 /资料图片

“当时欧美国家普遍用胃、小肠、回肠来代替膀胱,但效果并不理想。缺少这些器官和组织会影响患者的消化功能,导致很多术后并发症。” ”。刘春晓偶然看到一篇文章《意大利学者用盲人“间歇性切除升结肠”的文献启发,通过探索和实践,他独特地选择了一个20厘米的乙状结肠重建患者的新膀胱,但用处不大。这不仅最大限度地保留了患者的消化功能,也消除了患者终生的背尿袋之痛,手术仅需三个小时即可完成,术后患者恢复很快,即可出院。 7天,是正常时间的一半。

刘春晓表示,乙状结肠比小肠、回肠更适合膀胱建设,可以切掉20厘米长的一段。

当这项技术成功应用于成年患者的消息传开后,小至几岁的患者也找上了我们的门。与成人不同,儿童膀胱肿瘤大多数为膀胱肉瘤,其恶性程度很高,如果不及时治疗,会危及幼儿的生命。国内大多数医院的治疗方法是切除膀胱并在腹壁造口引流尿液。孩子的未来还没有开始,他却要天天背着尿袋生活?很多家长都无法接受这个现实。

由于不相信国内技术,李梅曾带着3岁的儿子去德国,花了近百万进行质子治疗。没想到,膀胱癌又复发了。张梅变卖了家里的房产,跑遍全国多个城市为5岁的孩子治病。她花了30万多元,但基本上每个医生的意见都说孩子的膀胱肿瘤很大,必须治疗整个膀胱。如果将其移除,您将不得不终生携带尿袋。两位母亲在绝望之际找到了刘春晓。

人体肠道结构。/全景视野

刘春晓听过太多孩子和家长求医的辛酸故事。他想尽力帮助每一个被肿瘤折磨的孩子。然而,李梅的孩子却耽误了最好的机会,遗憾地错过了手术机会。

张梅的孩子还抱有一线希望。话不多的刘春晓坦言,在儿童身上使用乙状结肠重建膀胱技术很有挑战性,但他会尽力而为。他凭借过硬的技术带领团队克服重重障碍,手术终于成功。孩子现在可以像正常孩子一样生活、上学、快乐成长。

“到目前为止,做过这个手术的最小的孩子只有9个月大,当时国际上还没有相关报道,这是一个很大的挑战。现在这个孩子已经正常上中学了。”刘春晓说:“这个孩子,他的父母每年都会给我寄他的照片。”照片中孩子灿烂的笑容让他开心极了。

二十年来,该手术已在全国120多家医院推广。面对同事的称赞,他对自己并不满意。 “没有完美的手术,如何达到最好的效果,如何将手术过程中对病人的伤害降到最低,需要不断调整和改进,这就是对病人负责。”刘春晓真诚朴实的话语令人感动。

刘春晓正在检查术后患者的伤口及排尿情况。

黄明推门走进诊室,带来了厚厚一叠检查材料和手术记录。刘春晓仔细地看了一遍,抬起头对他说道:“这个方法是我们自己发明的,我们在比你年纪大的病人身上做过很多次了。” ,相信我们,我们保证你不用带尿袋,风险我们一起承担。”

当黄明的女儿询问膀胱癌是否会遗传时,刘春晓提醒他们,其他家庭成员要注意预防。不吸烟、少染发、少用洗涤剂、多喝水、避免憋尿。如果发现尿液异常,只需进行常规尿检即可发现膀胱肿瘤的早期征兆。

中午12点左右,刘春晓结束了咨询,端起一杯泡茶的水正准备离开,突然被一名拿着简历的年轻人拦住。 “刘教授,我读书的时候就知道你手术技术很好,虽然我没有亲眼看过你做手术,但是我看过你的手术视频,非常震撼,所以我想跟着你,这是我的。”恢复。”原来,这个年轻人是中山大学的博士毕业生,他在门外默默地等待了一上午,并明确表达了自己的来意。他已经向医院投递了简历。

“嗯,技术是需要传承的,但是我们选人的时候,首先看的就是人品和医德。”在人才选拔方面,刘春晓有自己严格的“录取”标准。基于年轻人的勇气和决心,他答应好好看看自己的简历,“最终能不能入围,就看你的真实能力了!”

日常教学中,刘春晓毫无保留地教导年轻医生。他表示,技术需要传承、需要发展,人才是希望。

通讯员:吴晓丹陈斌毅

(本文中患者及家属均为化名)

用户评论

烟雨离殇

这篇文章真是太棒了!我一直担心前列腺的问题,听到可以用这种方法改善症状,真让人惊喜。我一定要问问医生,看看能不能尝试一下

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*巴黎铁塔

感觉这个方法有些神奇啊,像剥橘子一样,听起来好简单!但是手术会不会有点风险? 还是得谨慎考虑一下

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ヅ她的身影若隐若现

前列腺增生困扰了我好久,试过各种办法都不管用,我希望能找到合适的方法解决这个问题。 像剥橘子去除了这种描述很好理解,我也很期待可以试试

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你tm的滚

以前看病总是怕麻烦和痛苦,现在这方法听起来倒是简单方便。 不过,还是要根据自身情况咨询医生意见吧!

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凉月流沐@

"像剥橘子" 这个比喻真的太形象了,感觉像是在做瑜伽运动一样轻松随意。期待这种治疗可以成功帮我摆脱前列腺增生的烦恼。

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不忘初心

文章写得很细致,解释了很多注意事项,让我对这个方法更加了解了。还是要慎重选择,毕竟手术还是要经过专业的医生诊断和评估才是最佳方案!

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抚涟i

虽然听起来很有吸引力,但是我还是比较担忧一些手术的风险。这种治疗是否有替代方案呢?

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炙年

我最近就前列腺增生在医院咨询,医生建议还是保守治疗为主,这个方法看起来确实新颖,或许可以问问医生的看法。

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命该如此

这篇文章让我对前列腺增生有了更清晰的认识,但我觉得手术风险我还是不太敢尝试,还是要多关注生活方面的小调整

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沐晴つ

前列腺问题真的挺让人焦虑的,希望这种“像剥橘子一样”的方法能够帮到更多人!

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孤者何惧

我理解这个方法试图通过简洁易懂的方式来解释治疗原理,但这感觉有些过于乐观。 前列腺增生这个问题还是要根据自身情况做好咨询和选择。

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花菲

如果真的像文章说的那样简单快捷,那简直太棒了!不过我还是需要谨慎对待,毕竟涉及到身体健康的问题不能半信半疑。

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摩天轮的依恋

我朋友之前因为前列腺增生做过手术,说恢复过程很痛苦,所以一直对这种治疗方法比较抵触。希望这种“剥橘子”的方法真的安全有效

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浅嫣婉语

文章没有提及具体的风险和副作用,这种信息缺失让我有些担忧。还是要仔细研究一下相关的资料,然后再做决定。

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爱情的过失

这篇文章虽然介绍了这个新式治疗方法,但我更倾向于传统保守疗法。每个人体质不同,选择适合自己的才是最重要的!

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采姑娘的小蘑菇

前列腺增生确实很让人头痛,希望能找到简单有效的方法解决这个问题。这种像剥橘子一样去除前列腺增生的方法值得期待,但也需要更多临床数据证明其安全性

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我怕疼别碰我伤口

我感觉文章过于宣传,没有客观地呈现治疗效果和风险等信息。建议大家在决定手术之前,要多方收集资料,并咨询专业医师的意见!

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