panda 各位老铁们好，相信很多人对痤疮，我该怎么办？都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于痤疮，我该怎么办？以及的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
坐在窗前，看着镜子里的自己，小明想起了白天肖红对他说的话：小明哥，我想躺在你脸上的凹陷处，这样你就能每天看到我了只要你睁开眼睛。
小明的鼻子里有酸的、涩的、甜的。是啊，谁的青春时期没有痘痘呢？
痘痘释放激素的同时（雄激素是一个重要原因），有多少爱，以你的名义，被你无情地摧毁了。
其中的重量级杀手就是重度痤疮，也叫痔疮，不，痤疮，不管怎样，反正区别不大，是一种很尴尬的疾病。
没有其他办法可以摆脱这种尴尬。听冷叔叔的话，有一种叫做标准化治疗的东西在等着你。
请继续阅读，让我们言归正传。
先说分类
国际痤疮分类
根据2019年修订的《中国痤疮治疗指南》，痤疮分为3级和4级，即轻度（级）：仅有痤疮；中度（II级）：炎性丘疹；中度（级）：出现脓疱；重度（IV级）：出现结节和囊肿。
首先，对于痤疮严重的患者，如果炎症反应强烈；记住，这个时候应该尽快给予口服抗生素，而不是外用抗生素。为什么？
如果你用外用的话，我恐怕来不及救你了。口服四环素类药物是首选。目前最常用的是米诺环素和强力霉素。我听过一些知名专家的讲座。有些人强烈推荐米诺环素，并认为它比强力霉素更好。一些专家认为多西环素副作用较少，更容易耐受。
综合多篇文献得出的结论是，两种药物都是可以接受的，差异没有想象中的那么大。选择这两种药的时候，不要太纠结。又不是你选范冰冰或者志玲姐姐作为你的女神。
接下来我们来说说口服维生素A酸类药物。
有几点需要注意。
年龄太小，不能使用。因为这类药物可能会影响骨骼发育，所以据说16-18岁之前不需要口服。如果你能像姚明一样长大，成为潘长江（夸张，仅供娱乐）怎么办？
当然，一些临床医生正在突破这个限制，正在将其用于16岁以下的儿童（最新的《2019中国痤疮治疗指南》建议12岁以下的儿童尽量不要使用。），但至少这个点应引起注意。
与抗生素同时服用还是依次服用？炎症严重时，应先服用抗生素2周左右，以控制炎症。这样做的好处是可以降低服用维生素A酸类药物后病情反弹的风险。
选择什么药物？首选异维A酸，效果不错。关键是半衰期比较短，躲避所需的时间也比较短。
对于这一点，更多的临床医生，包括一些知名大医院的医生，并没有重视起来，这是一个遗憾。一些皮肤科医生甚至认为这些药物的半衰期是相同的，因此他们认为选择哪一种并不重要。同样，也许对于他们来说，痤疮并不是一种需要特别关注的疾病。
开始时应该用高剂量还是低剂量？这个问题是仁与智的问题。有人认为一开始用大剂量为宜，待病情控制后逐渐减少剂量。有些人认为你不应该太勇敢，应该温柔地对待它。开始时使用小剂量并要有耐心。接受剂量后增加剂量。
我个人的看法是，先温柔一点比较好。谁让我是一个温柔的人呢？当然，如果病人强烈要求的话，就像《唐伯虎点秋香》的石榴姐一样，告诉医生，别可怜我，加油，勇敢一点。一点，也可以考虑从较大剂量开始。
使用过程中监测副作用。例如血脂和转氨酶。事实上，在实践中，转氨酶的升高是非常明显的，但不多。如果增加一点，我觉得可以适当减少剂量，或者可以隔天服药，但不建议停药。
说完异维A酸，我们来说说抗雄激素治疗
对于症状明显的顽固病例，仍需进行抗雄激素治疗。事实上，已经取得了良好的成果。
我们来谈谈糖皮质激素的全身使用
一些专家支持使用这一点，指南中也推荐这样做。有利于尽快控制病情。
当然，剂量不宜大。从小剂量开始，如2030mg/d，使用时间不宜过长。当你感觉良好时就停下来，并且适度地停下来。
此外，还使用局部皮质类固醇。例如，结节性囊肿非常顽固，部分支持局部激素封闭。
如果已经形成稳定的囊肿，可以考虑手术切除吗？
我们做过这样的手术，曾经有一个病人长了严重的痤疮，两侧下颌区域形成了多个囊肿和疤痕。我们进行了切除缝合，取得了良好的效果。病人非常满意。
最后我们来说说光动力
现在天气很热，而且价格肯定不便宜。当全身药物治疗失败或患者无法耐受时，这可以用作中度至重度痤疮的替代方法。
主要原理是光敏剂（5-氨基乙酰丙酸）的产物卟啉在红光或蓝光照射后发生化学反应，抑制皮脂分泌，杀灭痤疮丙酸杆菌，调节免疫力，改善皮脂腺管角化症。角色。
至于其他激光治疗，应该作为辅助手段，而不是作为基本手段。换句话说，单独使用激光并不能治疗严重的痤疮。
另外，在对面部进行抗真菌治疗时，要注意不要过度解读一些真菌检测的结果。
下图提供了治疗摘要。
痤疮推荐治疗方案（点击查看大图）
治疗严重痤疮应注意的问题
痤疮应按照分级治疗的原则进行治疗。不主张用刀灭蚊，也不主张过度保守而延误治疗。
对于抗生素，应注意合理使用。不应使用或滥用它们。
注意可能的合并疾病。虽然通常对疾病进行单一治疗，但如果确实证实存在多种疾病，则必须同时治疗。
不要滥用化学和物理治疗。必须合理使用酸洗、激光等治疗方法。
注重医患沟通。作为一名医生，尽量避免使用“你迟到了”或“如果你早点来就好了”之类的话。任何一个病人，既然来了，就是缘分。无论早晚，到时候他都会来找你。请给予合理、规范的治疗。
科普内容不能代替医生的诊疗意见，仅供参考。
如果您有皮肤问题，请及时咨询医生
封面图来源：阿诚
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用户评论
终于看到了关于痘痘的文章！我也是受这货折磨了好久，简直毁我颜值了，不知道该怎么办好。你们有什么推荐的吗？
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说真的，痘痘问题很多女生都经历过吧，尤其是在青春期。我一直想找一些天然温和的解决方法，而不是那些大品牌的护肤品。有谁试过自制面膜或者草本植物疗法吗？
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这篇文章写的深入浅出，很实用！我也一直在为了痘痘烦恼，看了以后觉得终于有人能理解我的心情了。我决定去尝试一下文中提到的这些方法，希望效果不错。
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对于青春期的孩子来说，控制痘痘真的太重要了！可是很多时候他们都不明白自己应该怎么做，家长该怎么引导呢？这篇文章或许可以帮助到一些父母。
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我是一个男生，现在脸上一直长痘痘，感觉真的很困扰。别人都看着我笑话，我开始对社交变得很害怕。真的希望有一天我能摆脱这个困扰！
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我觉得青春痘就是一种正常的现象，不用太过于恐惧和焦虑。每个人的皮肤情况都是不同的，找到适合自己的方法才是最重要的。不要过度追求完美呢！
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这篇博文把痘痘的成因分析的很清楚，我之前都不知道这些。原来痘痘不仅仅是肌肤问题，还可能与情绪、压力等等有关，那看来还得注意调整自己的心态和生活习惯才行。
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这篇文章说的我太难受了！我也经常因为长痘痘而焦虑不安，试过很多方法都没有效果，感觉自己已经失去了信心。到底该如何才能战胜青春痘呢？
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我觉得文章写得很好，特别是对不同类型的痘痘的描述非常贴切。我现在知道应该做什么样的护理方式了，希望能改善痘痘的情况！
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我是一个皮肤科医生，这篇文章给我的感觉是很有共鸣的。青少年时期长痘痘的确很常见，有很多家长不懂如何帮助孩子解决这个问题，这篇文章能起到很好的指导作用。
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文章里提到的这些护肤方法都很有道理，但我还是担心自己会操作不当，导致情况更糟糕。有没有专家级别的护理指南可以推荐呢？
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我尝试过文中提到的很多方法，效果还蛮不错的！皮肤越来越干净了，痘印也慢慢变淡了。想感谢博主分享这些宝贵经验！希望能持续改善下去!
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我觉得文章内容还是比较肤浅的，没有提到一些更深层次的原因导致青春痘的问题。比如荷尔蒙紊乱、内分泌失调等等情况都没有说清楚。
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我感觉这篇文章有点像在忽悠大家，那些所谓的天然方法根本不管用！我的痘痘依然顽固存在，我已经绝望了。真的想去咨询专业的医生!
有10位网友表示赞同！
青春期长痘痘确实很难接受，但不能因此变得没有自信和活力。保持积极乐观的心态，坚持科学的护肤方法，相信一定可以战胜痘痘困扰!
有19位网友表示赞同！