转氨酶报告应该这样解读，它远不仅仅是看箭头。

肝功能检测是目前早期诊断肝损伤、判断损害程度、评估肝病预后的主要方法。肝酶学是肝功能检测的主要指标。是否异常、异常的程度、甚至变化的趋势都与肝脏疾病密切相关。

1. 肝功能检查时，

常用的酶有哪些？

1、丙氨酸转氨酶（ALT）又称谷丙转氨酶，是一种对肝损伤具有极高特异性和敏感性的酶。主要存在于肝细胞的细胞质中，细胞内浓度比血清中高100倍。如果肝脏轻微受损，血清中这种酶就会显着升高。

2、天门冬氨酸转氨酶（AST）又称谷草转氨酶，广泛存在于心肌细胞、肝细胞、骨骼肌和肾组织中。肝脏疾病诊断的特异性稍低，但敏感性尚可。 AST有两种同工酶ASTs和ASTm，分别存在于可溶性细胞质和线粒体中。当肝细胞轻度损伤时，AST显着升高，而当肝细胞严重损伤时，血清中ASTm大量出现。

3. -谷氨酰转移酶（-GT，或GGT）广泛存在于体内许多组织中。人体各器官中GGT含量依次逐渐增加，如肾、前列腺、胰腺、肝、脾、肠、脑等减少。这种酶大部分位于细胞膜上，少量位于细胞质中。血清GGT主要来自肝脏，少量来自肾、胰腺、小肠等组织。

2.这些酶的实验室测试，

有什么临床意义？

ALT被世界卫生组织推荐为最敏感的肝功能损害检测指标，其升高见于各种原因引起的肝损害。

GGT是胆汁淤积的唯一特异性指标。主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞质中。当肝外胆管和肝内阻塞导致谷氨酰转肽酶排泄受阻时，胆汁反流入血流，导致血清谷氨酰转肽酶升高。酶异常。因此，实验室检测GGT主要用于各种肝胆疾病、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤、脂肪肾病、心肌梗塞、前列腺肿瘤、长期酗酒和酒精性肝损害等的诊断和鉴别诊断。

3.如何检测ALT、AST和GGT

它对于诊断疾病更有用吗？

对于检验指标，需要提高其诊断价值，保证检验结果的准确性。此外，还应注意以下几点。

1、充分考虑酶值的增加

对于某些因素造成的肝损伤，如检测前饮酒、脂肪肝、服用某些药物、感冒、疲劳、情绪影响等，酶值不会增加太多，大多数会低于60U/L。

2、动态观察指标变化

如果这三种酶的值持续升高，则表明肝脏损害正在加重或持续。如果临床症状没有明显改善，酶值突然恢复正常，则应考虑进行胆汁酶分离，这表明出现了危重肝病。如果治疗过程中酶值出现异常，从高值下降到正常值，表明治疗有效；如果治疗后酶值恢复正常，然后又升高，则可能表明疾病复发。对于AST来说，其活性的变化对于心肌梗塞及其病程的诊断具有重要意义。正常情况下，心肌梗塞在68小时内上升，1824小时达到高峰。峰值大致与梗塞面积成正比。 4到5天后就会恢复正常。如果出现新的梗塞，则会再次上升。同时，如果酶活性上升至参考值的10至15倍，则表明发生致命性梗塞。

3、多指标联合分析

(1)计算AST/ALT有助于判断肝细胞损伤的原因和病情的程度。

一个。早期急性肝炎患者，该比例常为1；慢性肝炎时，该比值常为1，此时肝细胞可能坏死；

b.如果AST/ALT达到1.2~2.3，则表明肝脏严重损害； c.大约一半的肝癌患者有AST/ALT3。该比率越高，癌症过程越长。因此，该比值可以作为肝癌的诊断之一； d.对于长期大量饮酒者来说，AST/ALT2提示有酒精性肝病的可能性，AST/ALT3更具诊断意义。

(2)计算GGT/AST有助于临床鉴别诊断梗阻性黄疸和酒精性损伤。

a.GGT/AST2，且患者有酗酒史，考虑酒精性肝硬化； b.GGT/AST