您的位置  > 整形整容

有些祛痘药物刺激性较大,需要认真对待!治疗青春痘的药物副作用

文章有点长,不过如果你有痘痘,耐心看完绝对有益处!

我曾经犯过错误,当然我不能一个人承担这个错误。

刚开始工作的时候,临床经验比较少,但还是干了起来。一开始还算顺利,都是一些常见病、多发病,诊治起来还比较熟练。可没想到三个月后就出问题了。

这是一位年轻的患者,因面部痤疮来就诊,临床表现以炎性丘疹和痤疮为主。这种痤疮一般外用抗生素和维甲酸软膏比较合适,所以我给患者开了住院制剂(含水杨酸、氯霉素、酒精)和维甲酸乳膏,并告知患者一周后复诊。这些都是很常用的药物,治疗痤疮效果很好,价格也不贵,性价比很高。

一周后,患者如约而至。见到他时我吓了一跳,因为他的下巴红肿,结痂,皮肤瘙痒。又痛又痒,皮肤非常干燥。仔细询问后,我才知道,患者把乳液和药膏直接涂在痘痘和周围的正常皮肤上。第三天,他的皮肤开始变红、疼痛,但他“听从医生的建议”,坚持外涂。一直到今天都这么严重,早上出门前还坚持涂乳液。

我无语了。其实我在病历本上写的很清楚:早上涂溶液,晚上睡觉前涂药膏。可能我没有强调用药顺序,也没有特别说明,这是我的疏忽和失职,也导致了患者用药错误。然而,患者出现不适症状后,却盲目地“盲从医嘱”,继续使用外用药物,没有停止用药,也没有寻求医生的帮助,这也是有问题的。

幸好问题不严重,停药后用了一些外用药物,患者的刺激性皮炎很快得到缓解,痊愈后调整用药治疗方案,患者按照我的嘱咐规律规范治疗,没有再出现类似的刺激反应,痤疮也好转了很多。

其实,外用治疗痤疮的药物引起的“刺激性皮炎”并不少见,那么这些药物该如何外用,又该如何避免药物性刺激呢?

治疗青春痘的药物_治疗青春痘的药物副作用_青春痘的药物治疗

先说说水杨酸,很多人可能听说过,但是不是很清楚。那么,你一定听说过或者用过玉米霜吧?它的主要成分就是水杨酸。水杨酸具有消炎抗菌作用,有双向调节角质的作用。也就是说,高浓度的水杨酸可以促进角质形成细胞的松散脱落,可以用来治疗鸡眼、角化过度性足癣等,也可以用来水杨酸去皮;低浓度的水杨酸可以促进表皮的正常角化,使皮肤的角化过程正常化。而且水杨酸是脂溶性的,可以渗透到毛囊深处去除角质,有消炎抗菌的作用。所以,水杨酸在治疗痤疮方面有很大的优势。

此外,水杨酸还具有淡化色素、收缩毛孔、改善紫外线引起的光老化等功效,因此很多国际大牌护肤品中都含有水杨酸。但国家规定护肤品中添加的水杨酸浓度不得超过2%,如果超过2%,需要在医生指导下使用!很多医院自制的祛痘药里都会把水杨酸溶解在酒精中,一般比较安全,但如果大面积涂抹,加上个体差异,可能会像上面患者说的那样,刺激皮肤,引起刺激性皮炎。如果使用这款产品,我的建议是涂抹在发炎的痘痘部位,避免大面积外用。

再说一下维甲酸类药物,这是几乎每个痤疮患者去医院就诊时都避之不及的药物,除非你怀孕了,准备怀孕,或者正在哺乳,因为这个药物是孕妇和哺乳期妇女禁用的,尤其是口服维甲酸类药物治疗痤疮。建议在用药期间以及停药后至少三个月内严格避孕,因为可能造成孕妇自然流产,胎儿畸形。

但不可否认的是,维甲酸类药物是治疗痤疮最重要的药物,而且是利大于弊的药物。它能促进毛囊正常角化恢复,预防和消除微痘痘的形成,减少皮肤色素沉着,当然还有改善痘疤、抑制皮脂分泌等作用。目前市面上已经有外用和口服的维甲酸类药物治疗痤疮,效果确实不错。

但是维甲酸类药物也存在一些副作用,比如外用维甲酸乳膏可能会引起皮肤刺激,导致灼热、刺痛、红斑脱屑,甚至短期内加重痤疮。这种现象也说明药物在起作用,通常暂停用药或改变使用方法,比如隔天或三天使用一次。使用两三周后,皮肤逐渐耐受,可以每天晚上外用一次。同时,使用医用护肤级保湿霜可能更安全。需要提醒的是,维甲酸乳膏的治疗效果需要两个月才能看到,一定要坚持治疗。之所以建议晚上睡觉前使用维甲酸乳膏,是因为阳光会加重药物对皮肤的刺激,导致其分解。 因此也建议使用维甲酸类药物治疗痤疮的患者使用防晒霜。

至于口服维甲酸类药物,可以明显抑制皮脂分泌,减少油脂分泌,明显改善痘痘症状。对应的副作用就是皮肤黏膜干燥,比如脸部干燥、口干、唇炎、面部脱皮、手脚脱皮,个别情况下会引发结膜炎,甚至血脂血糖升高、肝脏损害等。但这些大多是可逆性的,也就是停药后就会逐渐恢复正常。所以在遵照医嘱的同时,如果出现异常一定要和主治医生沟通,决定是否需要继续服用口服药物或者停止服用。对了,用药期间和停药三个月内不能献血,也不能怀孕!

综上所述,治疗痤疮的药物还是要在医生的指导下耐心使用,而且治疗痤疮一定要采取个体化的治疗方案,而不是一刀切的治疗。当然,如果在用药过程中出现任何异常,一定要咨询医生,调整用药。

超分子水杨酸在治疗痤疮方面有独特的优势,具有缓释能力,不含酒精,作用于痤疮的各个阶段,敏感肌肤也适用。如果你有轻度至中度的痤疮,我特别推荐伯乐哒哒祛痘凝胶和调理面膜。如果你选择尝试,多一次机会意味着多一次改善痤疮的机会。欢迎进入我的微信商店二维码进行购买。