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关于荨麻疹如何判断荨麻疹病因

说到荨麻疹,大家首先想到的可能是这个病是不是跟麻疹有关,是不是传染病。其实不然。荨麻疹是一种皮肤病的学名,它有很多别名,比如大家比较熟悉的“风团”、“风团”、“风疹块”、“风疹块”等等。大家是不是感觉这些名词更加熟悉,更加了解了呢?

这种皮肤病在我们日常生活中非常常见,据统计有15-25%的人一生中至少患过一次荨麻疹,也就是说每4-7个人中就有1个人曾经患过荨麻疹或者正在准备患上荨麻疹。

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荨麻疹到底是什么?

如果你问这些人,荨麻疹到底是什么?

我想他们一般是这样描述的:一是痒得很,二是全身发红,皮肤表面有片片凸起的肿块,有时还会有咽喉充血、胸闷、胃痛等不适症状。也许过几分钟或几小时后,这些皮肤表现就会消失。但也许过一段时间又开始出现,而且可以反复发作。这也是人们常把荨麻疹称为“风团”或“风团”的原因。因为荨麻疹的发作真的就像风一样,来得猝不及防,来去无踪,来无防备,走时不留痕迹,不带走一片云彩。

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荨麻疹是一种血管反应性皮肤病,其特征是皮肤、粘膜上出现红斑、风团。我们刚才提到的风团就是荨麻疹最典型的临床表现之一。那什么是风团呢?其实,人体的皮肤、粘膜中有很多小血管,当小血管受到刺激的时候,就会暂时性扩张、增粗,同时血管内的组织液就会从血管中流出,聚集在真皮层,造成真皮层局部水肿,形成暂时性隆起的皮损,称为风团。当真皮层内的组织液吸收之后,小血管收缩恢复,风团就会消退。

荨麻疹的病因是什么?

说了这么多,你可能又要问了,我为什么会得荨麻疹,荨麻疹是由什么原因引起的?

这里我要提一个听起来有点奇怪的概念,叫做“过敏”。那么绝大多数的荨麻疹本质上是一种过敏性皮肤病,并不是说得了荨麻疹就是过敏。过敏又叫超敏反应,通俗的说就是“超级敏感”,也就是我们常说的“过敏症”。像过敏性鼻炎、湿疹、过敏性哮喘等疾病都是过敏性疾病。我们人体内部有免疫系统,它们就像军队一样,能够及时识别有害物质,并对其进行防御和攻击,保护人体的健康。当这些军人过于活跃的时候,就会对一些原本对身体无害的物质,比如花粉、动物皮毛等,产生过度的敏感,从而引起后方的防御部队产生免疫反应。这种错误的攻击,就会对身体造成一定的伤害,导致荨麻疹、湿疹、过敏性鼻炎等疾病的发作。

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荨麻疹的诱因有很多,我们日常生活环境中的很多物理、化学因素都可能诱发荨麻疹,比如感染,食物如高蛋白的虾、蟹、海鲜、蛋类、竹笋、蘑菇、某些食品添加剂等,以及花粉、尘螨、动物皮毛、药物,甚至气温变化、日光照射、局部压力、运动等。有时候荨麻疹的发作也与某些自身免疫性疾病有关,比如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等。

如何判断自己是否得了荨麻疹_判断荨麻疹是否得了水痘_如何判断荨麻疹病因

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如何判断自己是否患有荨麻疹?

如何判断自己是否患有荨麻疹?皮肤上出现红斑、肿块和瘙痒是否意味着患有荨麻疹?

要回答这个问题,还是要回到它的发病机制上来,从过敏反应说起。荨麻疹大部分是由I型过敏反应所介导的,当机体发生I型过敏反应时,人体特异性的IgE抗体会与肥大细胞或者嗜碱性粒细胞的表面受体结合,使这两种细胞脱颗粒,释放组胺等炎症介质,使血管通透性增加,毛细血管扩张,平滑肌收缩,腺体分泌增加,引起皮肤黏膜、消化道、呼吸道等一系列症状的发生。我们可以这样理解:风团是荨麻疹的特征性皮肤病变,像一个地标符号,像一面FLAG。荨麻疹发生时,任何有皮肤黏膜的地方都可以出现风团。长风团是暂时性的水肿,当它出现在皮肤上时,真皮浅层水肿部位会形成大小不等的肿胀性红斑和风团,并伴有剧烈的瘙痒。 当它出现在消化道黏膜上时,黏膜水肿加上腺体分泌增多,部分患者会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。同样,当呼吸道黏膜出现水肿时,部分患者会感到胸闷、气短、喉部有异物感,甚至呼吸困难。严重者可发生过敏性休克,表现为心悸、出汗、晕厥、低血压、气道阻塞等症状。这是一种危及生命的急症,需要立即就医。

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此外,还有一些特殊的临床表现也值得我们重视。一般来说,荨麻疹引起的风团在24小时内可自行消失,但部分患者的风团十分顽强,可持续24小时以上而不消失。即使消失,也会留下色素沉着的痕迹,或皮下出血形成的紫癜,有时还伴有发热、关节痛、蛋白尿等症状。此时应考虑以Ⅲ型过敏反应为媒介的荨麻疹性血管炎。部分患者仅表现为皮肤阵发性瘙痒,用手搔抓后,沿搔抓路线出现条索状风团,随后很快消失,这种情况称为人为性荨麻疹。部分年轻患者在运动、受热、情绪紧张、饮酒后,会出现剧烈瘙痒,并出现密集的小丘疹状风团,称为胆碱能性荨麻疹。 在受到寒冷,如游泳、洗冷水澡、吃冷饮等之后,就会出现风团,这叫做寒冷性荨麻疹。

综上所述,荨麻疹的表现形式多种多样,以风团为基本核心,但又不仅限于风团,如果在日常生活中我们自行判断,可能很容易误入歧途,所以这里建议大家规范就诊,请皮肤科医生帮你进行规范的诊治。

荨麻疹该如何治疗?

大家一定很关心荨麻疹该如何治疗,首先要规范就医,寻求医生的专业帮助。在就诊前,需要做好以下准备:

1.仔细回忆和记录任何可能的诱因,如发病前是否吃过致敏食物或药物,是否喝过酒,是否接触过花粉、灰尘等致敏物质等。如怀疑是药物引起,应保留药品包装盒或说明书,就诊时交给医生参考。

2.记录荨麻疹发作的时间间隔及伴随症状,注意风团自行消失的时间,消失后有无痕迹,有无腹痛、气短等消化道或呼吸道相关症状。

3、整理既往病史,记录有无甲亢、糖尿病等内分泌疾病,红斑狼疮等自身免疫性疾病,慢性肝炎等感染性疾病。

4.如曾自行服药,或在其他诊所或医院接受过静脉、肌肉注射药物,再次就诊时应带上相关药物包装盒、注射医嘱及既往病历记录,以供参考。

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就诊后,医生会根据您的病情,初步分析您患的是哪一种类型的荨麻疹,以决定下一步的治疗方案。一般来说,临床上最常用的是第二代非镇静性抗组胺药,如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、苯磺酸倍他司汀等。另外,我们有时也会使用第一代抗组胺药,如苯海拉明、扑尔敏、酮替芬、赛庚啶等;以及糖皮质激素如泼尼松、甲基泼尼松龙等;维生素C、葡萄糖酸钙等;当常规治疗无效时,还可以使用免疫抑制剂如雷公藤多苷片、环孢素等;以及生物制剂,如奥马珠单抗。

今天的分享就到此结束吧,谢谢大家。