您的位置  > 整形整容

又有一个美女,原本就肾衰竭,却因为自己常说的一句话,耽误了时间,很快就肾衰竭了。肾衰竭由于什么引起的

这是一位患肾病多年的年轻漂亮女性,今年29岁,姓徐。小徐3年前发现自己得了肾病。刚发病时症状体征“看上去”很严重,主要表现为面部、下肢严重水肿,伴有腹水、尿量明显减少。检查发现大量蛋白尿、血浆白蛋白低。肝肾功能正常。肾穿刺病理检查证实为“肾病综合征(膜性肾病)”。经过当时的激素治疗,病情完全缓解,水肿消退,各项实验室检查指标恢复正常。之后,小徐服用的各种药物逐渐减少,剂量减少直至停药,总治疗时间近一年。后来,小徐的病情很好,他以为自己肾病彻底治好了。

但就在一年前,公司体检时发现尿蛋白再次3+,血浆白蛋白低至26g/L,但肝肾功能正常,“体检报告”上医生的建议是:去肾内科进一步诊治。

于是,小徐两年前第一次来到我院,就诊于我的专家门诊。当我进一步了解她的病情,询问她的病史时,发现她早在两个多月前就出现尿液泡沫明显增多的情况,但小徐并未当真。经过详细的问诊和全面的检查,我告诉小徐“你的肾病可能几个月前就出现了,只是你没检查出来”,并建议小徐尽快住院进一步诊治,重新制定治疗方案。

然而没想到的是,小徐居然拒绝住院,并表示:

“我自己的身体我自己清楚,没事的!”

小徐让我给她开点药带回家,我没办法,只好给她开药,开药的同时我告诉小徐“需要住院却不住院的病人,在门诊吃药是不能达到住院用药治疗同样效果的,因为治疗方案肯定不一样。”她还是坚持自己的想法,坚决不肯住院。

此后,小徐一直在家吃药,有时就到就近的社区卫生院拿药,再也没有做过相关复查。小徐一个月前曾来过一两次电话咨询,我又强调“一定要来医院复查,重新评估病情”。她说的话还是那句话:

“我自己的身体我了解,没肿,能吃能喝,没事的!”

就在三周前,小徐终于来到医院复查,震惊地发现尿蛋白3+,24小时尿蛋白7.02克(正常值小于0.3克),血浆白蛋白19.3g/L(正常值大于37g/L),肾功能血肌酐463.8μmol/L(正常值小于115μmol/L)。彩超显示双肾萎缩,包膜不光滑。

这意味着小徐的病情已经到了非常严重的阶段。怎么会这样呢?害死他的是小徐常说的那句话:

“我自己的身体我自己清楚,没事的!”

肾衰竭是为啥_肾衰竭由于什么引起的_肾衰竭的原因

这时我问小徐,如果真的像你说的那样,

“我了解自己的身体”

那我们为什么需要医生?为什么需要各种现代化的检查设备?为什么每年有那么多人需要体检?小徐无语了。难过?后悔?自责?或许,全是!

为什么作者认为这句话是最不可信的呢?

“我了解自己的身体”

这是因为:

1. 肾脏是“哑巴器官”

我们每个人都有两个肾脏,每个肾脏约有100万个肾元,所以两个肾脏约等于200万个肾元,其中约有200万个肾小球。肾脏的代偿能力很强,即使50%的肾元受损,发生肾小球硬化,剩下的50%还能完成肾脏的全部功能。即使75%的肾元受损,发生肾小球硬化,剩下的25%还能“超负荷工作,兢兢业业”,“默默工作”,不会抱怨,也不会感到疲倦。因此,我们称肾脏为“哑巴器官”,即我们感觉不到肾脏在工作或受伤。

2. 肾脏疾病大多是感觉不到的疾病

说起肾病,或许朋友们第一时间想到的是面部水肿、下肢水肿、腹水等症状。其实以水肿为典型表现的肾病只占很小一部分,也就是不到1/3,而大多数人都是在体检时,或者在检查其他疾病时才确诊肾病。当检查确诊肾病时,患者可能还会疑惑:自己身体没不舒服,怎么会得肾病呢?这也是肾病被称为“哑巴肾病”的原因。

因此,面对肾脏疾病,我们千万不要欺骗自己:

“我了解我自己的身体!”

你只会伤害你自己。

最后说一下小徐的病情,经过我们积极的治疗,小徐的病情已经有所好转:24小时尿蛋白量3.82克,血浆白蛋白29.6g/L,血肌酐308.4μmol/L,只能说病情有所好转,恢复正常的可能性不大。