开春不减肥入夏两行泪

开春不减肥，入夏两行泪！生活中好像离不开减肥这个话题，减肥真的有那么困难，不容易坚持吗？我们看一下L先生轻松的减肥过程，你也可以的。

经由爸爸推荐，L先生来到我院糖尿病逆转中心，互联网工作者，35岁，工作生活还比较规律，早上9点上班，晚上19：00 下班到家吃晚餐。自诉平日里精神气不足，特别是饭后总想睡一会，才有精神继续工作，首次来门诊时，身高178cm，体重94kg，BMI29.7，已经属于肥胖了。医生根据L先生自诉的情况开具了相关的实验室检查。医生根据L先生自诉的情况开具了相关的实验室检查，测得空腹胰岛素水平高达175.32pmol/L，已经出现了高胰岛素血症，同时也存在胰岛素抵抗的现象。胰岛素抵抗是胰岛素靶细胞对胰岛素敏感性下降，即需要更大量胰岛素才能产生正常的生物效应。目前认为,肥胖是胰岛素抵抗最常见原因，胰岛素抵抗是导致糖尿病，高血压和高血脂等疾病发生发展的最重要的原因之一。当务之急，L先生需要通过以减脂为主的生活方式干预综合干预来减轻胰岛素抵抗，否则，他的体重会继续增加，精力也会更差。

胰岛素的生物作用

胰岛素是促进物质合成代谢，维持血糖浓度稳定的关键激素，对于机体能源物质的储存及生长发育有重要意义。通过调控多种基因的表达，促进脂肪、蛋白质合成及细胞生长。胰岛素可促进脂肪的合成与储存，抑制脂肪的分解与利用。

我们了解L先生的身体情况以后，给他个性化制定了饮食营养和运动方案。这里要特别表扬一下L先生的执行力，生活方式管理方案的配合度非常高，从他的行动力可以感受到他是一个非常渴望重塑自己健康的年轻男士。

三餐定时打卡，食物选择、搭配都按照营养师的建议

同时也要感谢家人的支持和陪伴，在条件允许的情况下，主食都优化了

饮食方案的制定是根据L先生生活工作的习惯进行合理化建议，可操作性强，接受度高。在管理期，医师、营养师及运动师会实时关心L先生的情况；饮食方面，每日会传递营养知识，食物搭配原则，家庭食材采购的注意事项，就餐时间等方面都会沟通；运动方面，运动师会给到合理建议，督促指导。

有了良好的生活方式的改变，L先生在精力上得到明显的改善，体重下降的趋势喜人，从2024年2月22日开始管理，已经管理两个月，第一个月体重从91.6kg下降至85.6kg，第二个月从85.4下降至81.5kg，累计减重10.1kg，20.2斤。

生活方式管理还在继续，新的一个月，随着体重减轻，身体更加轻盈，运动师也根据他的体能增加了一些抗阻运动。

减重小课堂

减肥，一个“魂牵梦绕”的热点话题，有人会少吃或不吃主食减肥，有人会选择“疯狂”运动减肥，还有人会刻意节食减肥。

外界总是有很多减肥广告和宣称能“减肥”的神奇代餐，买单之前我们可以先冷静一下，问一问自己我真的适合这些方法吗？我知道自己的身体情况吗？临床上，我们最担忧的一种肥胖状态就是已经通过各种减肥手段还没有瘦下来，这种朋友往往要先通过一段时间好好养养身体，但是他们会表达出没有耐心和时间给到自己，我们也表示遗憾。

体重控制是一辈子需要持续精进和警惕的事情，我们减肥的初衷是为了获得美丽、魅力和健康，但是真正美丽和健康的背后不是单纯的体重数字减小，而是我们身体所呈现的健康的生命状态，活力，轻盈与内外机能平衡。我们也要清楚的认识到减肥的原理不是单纯的不吃或少吃，而是在保证我们机体健康的基础上科学的吃，合理的吃。在这个过程中我们一开始就接触到医学上正确的生活方式管理，知道营养与身体底层的运作逻辑原理，通过生活的实践，习得一套长期的健康饮食和生活方式，这样可以帮我们省去未来在体重焦虑上浪费的时间和精力，我们可以用更多的时间去做比减肥更有意义的事情。

如何判断自己胖不胖？

如何判断自己胖不胖？不要单纯的计算BMI指数，更应该通过科学的手段判断自己的身体情况，不要盲目自信和过度担忧。

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 胰岛素抵抗相关临床问题专家共识（2022版）. 中华糖尿病杂志, 2022, 14(12) : 1368-1379.

[2] Raynor HA, Champagne CM. Position of the Academy of Nutrition and Dietetics: Interventions for the Treatment of Overweight and Obesity in Adults. J Acad Nutr Diet. 2016 Jan;116(1):129-147.

[3] http://www.nhc.gov.cn/sps/s7887k/202402/4a82f053aa78459bb88e35f812d184c3.shtml

[4] 《中国成人超重和肥胖预防控制指南》修订委员会. （中国成人超重和肥胖预防控制指南2021）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2021.