私处“美容”有必要吗

近日，富阳区中医院妇科主任李欣接诊了一位42岁的患者王女士（化姓）。王女士自诉，自己近期在美容院做私处护理，美容师告知她宫颈重度糜烂，建议进行相关物理治疗，给宫颈做个“美容修复”，但听闻费用高达数千元，王女士有些犹豫，还是决定先来医院咨询一下。

李欣接诊后，对其进行了细致的妇科查体，见其宫颈外观确实符合重度“糜烂”特征，但是否需要治疗，还需进一步检查。在征得王女士的同意后，医生为其采集完善HPV、TCT、支原体、衣原体、淋球菌及白带常规检查。后续的检查结果均未见明显异常。

李欣告知患者目前诊断考虑为“生理性糜烂”，这种糜烂性改变，只是一种生理性改变，对身体没有影响，一般等到绝经后体内激素水平下降，“糜烂”情况就好了。李欣表示，从医学角度来说“宫颈美容”是没有必要的，还可能因为物理治疗，掩盖宫颈表面的病变情况，造成漏诊。李欣建议王女士定期进行宫颈筛查，以免漏诊宫颈病变。

科普小课堂

什么是宫颈糜烂？

宫颈上有两种细胞，一种是靠近阴道方向的鳞状上皮细胞（Squamous cell），另一种是靠近子宫方向的柱状上皮细胞（columnar cell）。当体内激素水平波动，尤其是雌激素，或者炎症刺激等影响下，柱状上皮向外迁移，占领覆盖原先鳞状上皮存在的地方，就会形成肉眼所见的“糜烂”，目前准确的医学术语称之为“柱状上皮异位”。

宫颈糜烂需要治疗吗？

这个答案需要视具体情况而定。单纯的“宫颈糜烂”是不需要治疗的，即生理性糜烂。生理性糜烂是指女性受雌激素影响而发生的宫颈管内柱状上皮的异位（外移），妇科体检时外观宫颈呈现“糜烂”状态。一般绝经后，女性体内雌激素水平下降，柱状上皮又会消退，退回至宫颈管内，所谓的“糜烂”也就不存在了。

但生理性糜烂需要在排除宫颈存在病理性病变的前提下诊断，比如宫颈炎，比如宫颈上皮内瘤变（宫颈癌前病变）。故而临床上通常要先进行HPV、TCT、细菌、真菌、支原体、衣原体、淋球菌等筛查。若检查结果异常，考虑病理性糜烂，则需要针对性地予以药物治疗、物理治疗甚至手术。

宫颈糜烂会转变成宫颈癌吗？

HPV病毒是诱发宫颈癌的高危因素。若存在HPV病毒的持续性感染，宫颈糜烂是有可能会转变成宫颈癌的，所以定期宫颈癌筛查很重要。李欣主任还特别指出，有不少姐妹打了HPV疫苗来预防宫颈癌，但HPV疫苗不能100%预防宫颈癌，且HPV疫苗并不能终身免疫保护，所以即使已经注射HPV疫苗，仍需定期进行宫颈癌筛查。

总而言之，如果发现宫颈糜烂的情况，女性朋友不必过度紧张，但也不能置之不理，请到正规医院就诊检查，尤其是伴有白带带血、性生活后出血等症状更需积极就医，听取医生专业的指导。