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神经衰弱是一种以精神兴奋、疲劳为特征的神经症,表现为情绪异常(紧张、忧虑、烦躁等)、生理功能障碍(肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍等)等症状。神经衰弱在神经系统功能紧张过度、情绪体验不良、工作和日常生活适应困难等情况下易发生。神经衰弱多见于青年人,老年人若出现神经衰弱症状应排除躯体器质性疾病的可能。下面就随药房汇香一起了解神经衰弱的症状、专业联合用药及注意事项吧!
【神经衰弱的症状】
1. 衰弱症状
这是本病常见的基本症状。患者常感到精神不振、萎靡不振、用脑不灵或脑力缓慢、四肢乏力、困倦嗜睡;特别是长时间工作后,感到注意力不集中,思维困难,工作效率明显降低。即使充分休息也不足以恢复疲劳。很多患者抱怨做事忘事,说话经常出错,记不住刚刚经历过的事情。
2. 兴奋症状
患者在看书、看电视时,思维容易兴奋,记忆和联想不由自主地增多;患者难以有方向性的思考,但缺乏方向性,思维非常活跃,不受控制;这种现象在入睡前尤为明显,使患者深感苦恼。部分患者对声音、光线也十分敏感。
3.情绪症状
主要表现为易恼、易激怒,恼怒的内容往往涉及现实生活中的各种矛盾,感到困难很多,无法解决。另一方面自我控制力减弱,遇事容易激动;或急躁易怒,对家人发脾气,事后后悔莫及;或容易伤心哭泣。约1/4的患者有焦虑症状,对所患疾病产生怀疑、担忧和紧张情绪;如患者因心悸脉速而怀疑自己得了心脏病;或因腹胀纳差而担心自己得了胃癌;或因治疗效果不佳而认为自己得了不治之症。这种疑病症可加重患者的焦虑、紧张情绪,形成恶性循环。另约40%的患者在病程中出现短期、轻度的抑郁自责,但一般无自杀意念或企图。 有些患者会产生怨恨情绪,将疾病的原因归咎于他人。
4.紧张性疼痛
紧张性头痛多由紧张引起,其中以紧张性头痛最为常见,患者会感到头部沉重、肿胀、头部有压迫感、颈部僵硬,部分患者还会感到背部疼痛或四肢肌肉疼痛。
5.睡眠障碍
最常见的症状是入睡困难,辗转反侧,导致烦躁不安,更加难以入睡。其次最常见的症状是多梦,容易惊醒,或者感觉睡眠很浅,好像一晚上都没睡过一样。有的患者醒来后感觉疲倦困倦,或白天很想睡觉,但上床睡觉时却感到兴奋,难以入睡,表现为睡眠节律紊乱。有的患者虽然入睡酣畅,鼾声响亮,但醒来后坚决否认自己睡过觉,缺乏真正意义上的睡眠。这些患者对失眠的担忧和担心,往往超过睡眠障碍本身带来的痛苦,体现了患者对睡眠的焦虑情绪。
6. 其他心理和生理障碍
较常见的症状有头晕、视物模糊、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、消化不良、尿频、出汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。虽然这些症状缺乏特异性,在焦虑症、抑郁症或躯体化障碍中也很常见,但它们可以成为患者就诊本病的主诉,从而掩盖了神经衰弱的基本症状。
【专业联合用药】
一般治疗
方法以心理治疗为主,药物治疗为辅。
根据症状治疗
1. 紧张、忧虑、烦躁
抗焦虑药:阿普唑仑、氟哌噻吨-美利曲辛片(Deanix)
2.精神不振,反应迟钝
抗抑郁药:盐酸氟西汀(百忧解)、帕罗西汀、加味逍遥散
3.记忆力减退
改善脑代谢:吡拉西坦、银杏
4.睡眠障碍
安神助眠:复方枣仁胶囊、安神胶囊、安神养脑液、安神口服液
5.背痛
补肾:地黄丸、肾宝合剂等中成药
6.心悸
养血宁心:柏子养心丸、天王补心丸
7.出汗过多
补气固表:黄芪颗粒、玉屏风丸
8.头痛
祛风止痛:天麻头痛片、天麻胶囊
9.便秘和腹泻
调整菌群:乳酸杆菌、双歧杆菌活菌胶囊、双歧杆菌+乳酸杆菌三联活菌片
联合药物治疗
1.主药(抗焦虑、抗抑郁)
如阿普唑仑、盐酸氟西汀胶囊、帕罗西汀、加味逍遥散
2.辅助药物(对症用药)
如吡拉西坦、银杏叶片、安神补脑液、安神口服液、复方枣仁胶囊、黄芪颗粒、天麻头痛片、双歧杆菌活菌胶囊、双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片
3. 相关药物(营养补充剂)
如褪黑素、脑力宝、鱼肝油、镇静助眠口服液(女性用)
[防范措施]
1.学会缓解压力
几乎每个人在面对学业、工作和生活压力时,都会感到不知所措或压力过大,但要学会缓解压力、宣泄情绪,不要过度担心。事实证明,我们没有必要过度焦虑,你担心的事情往往不会发生。此外,将你认为不可能实现的目标分解成几个小目标,也能有效减轻压力。
2.学习自我催眠
神经衰弱的主要表现之一就是失眠。失眠是很痛苦的,尤其是在精神压力大的时候,担心自己没有足够的休息和精力去处理明天的事情,越担心越睡不着。这时候就需要学习自我催眠了。这里的催眠并不是心理学上说的专业催眠,而是指在失眠的时候,用适合自己的方法让自己安然入睡。比如数数,静静的躺着,甚至是自我暗示。
3. 坚持锻炼
失眠主要是由于神经系统活动紊乱引起的,而坚持体育锻炼可以使身体各项功能很好地运转和配合,提高身体的免疫力,而且运动带来的疲劳感会使你很快入睡。
4.保持愉快的心情
很多人得过一次神经衰弱就不会再得第二次,但很多人会再得,最根本的原因还是后者的精神状态,一定要保持乐观的心态,愉快的精神,这样神经衰弱就会永远远离你。
5. 心胸宽广
做一个心胸宽广的人,不把琐事放在心上,不计较太多的得失,随遇而安,宽容大度。这样的人,不仅生活简朴快乐,人际关系融洽,而且一般很少生病。
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