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低血糖的症状有哪些?诊断标准是什么?低血糖的后果很严重。血糖低低症状

低血糖是糖尿病最严重的并发症之一,一次严重的低血糖或者由此引发的心血管事件,可能会抵消长期维持正常血糖所带来的好处。也就是说,我们一直努力将血糖控制在正常范围内,但因为一次严重的低血糖,很有可能之前的努力全部毁于一旦。这是为什么呢?低血糖会引起哪些症状呢?

1.低血糖症状:

1 交感神经兴奋

由于低血糖时肾上腺素分泌增多,病人会出现心悸、不安、四肢颤抖、饥饿、恶心、呕吐、烦躁、手脚冰冷、面色皮肤苍白、全身大量冷汗等症状。此时病人神志清醒,能正确回答医生的提问。此时需要补糖来纠正低血糖。

2. 脑功能障碍的表现

在交感神经兴奋期,若低血糖得不到及时纠正,患者的意识就会受损,出现嗜睡等临床表现,此时患者可以被唤醒,但醒后又会再次入睡。

3 皮层下的中枢神经系统受到抑制。

患者呼唤时无反应,出现全身烦躁症状,瞳孔散大,失去意识。

4. 中脑及大脑受累的表现

持续严重的低血糖可引起永久性的神经损害、肌张力下降、癫痫症状、四肢抽搐等。

5 脑干损伤

当患者出现持续严重的低血糖,会导致脑功能障碍,神经细胞不可逆的损伤和死亡,造成脑功能不可逆的损害,如截瘫。

6.导致心脑血管事件的发生

低血糖症状_血糖低低症状_血糖低临床表现

低血糖可刺激交感神经分泌大量儿茶酚胺,肾上腺素作用于心血管等受体,促进外周血管收缩,引起心动过速、心律失常、心肌耗氧量增加等一系列反应,进而导致心肌缺血、心肌梗死,甚至引起患者死亡等心脑血管事件;低血糖间接影响炎症反应、血管内皮功能、凝血及纤溶功能、心肌电生理改变、自主神经系统病变等,这些反应对心血管疾病的发病率和死亡率有潜在的不利影响。

7.严重低血糖可造成长期心理创伤:严重的低血糖反应及各种强烈的个体经历往往会给糖尿病患者造成心理创伤,产生对低血糖的紧张和恐惧,可导致糖尿病患者抵制或拒绝降血糖治疗,从而导致血糖​​长期达不到标准。

因此糖尿病患者的低血糖应引起临床医生、患者及家属的重视。

2.低血糖的诊断标准:

不同人群的低血糖诊断标准存在差异。由于糖尿病患者(尤其是老年糖尿病患者)发生低血糖的风险比非糖尿病患者高,危害也更大,因此非糖尿病患者与糖尿病患者低血糖的诊断标准有所不同。《中国2型糖尿病防治指南》建议:

1.非糖尿病患者低血糖诊断标准:血糖<2.8mmol/L,

2. 对于接受药物治疗的糖尿病患者,血糖≤3.9 mmol/L 被认为是低血糖

另外,对于很多长期血糖高的患者来说,有时当血糖降至5-6mmol/L时,就会出现低血糖。

3.低血糖临床分类:

1.严重低血糖:需他人帮助,常有意识障碍。低血糖纠正后,神经系统症状可明显改善或消失。

2.症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L,且有低血糖症状。部分长期高血糖患者,即使血糖为5~6mmol/L,也有低血糖症状。即使血糖>3.9mmol/L,也应归为症状性低血糖。

3.无症状性低血糖:血糖≤3.9mmol/L,但无低血糖症状。

4.疑似症状性低血糖:如果患者出现低血糖症状,但尚未检测血糖,也应及时治疗。

一次严重的低血糖,可能抵消多年控制血糖的成果,毁掉多年的辛苦。因此,在糖尿病的管理中,控制血糖达标固然重要,但预防和减少低血糖的发生也很重要,因为一旦发生严重低血糖,前期的一切努力都将付诸东流,而且会造成更大更严重的损害。糖尿病管理中最重要的一件事,就是预防严重低血糖的发生。