放射治疗的副作用以及应对方法，看完这篇文章就知道了放疗副射大吗

“我做了放疗，临床效果还没出来，却饱受副作用的折磨。”——这是很多癌症患者接受放疗后的真实感受。有的患者甚至认为“就算放疗真的能治好癌症，最后我的身体恐怕也会被折磨得死去活来”，宁可等死也不愿接受放疗。

针对这一现象，美国癌症协会在《癌症》杂志上发表研究报告认为“这种担心是没有根据的，如果人们能早一点了解乳腺癌放射治疗，就不会那么害怕了。

那么我们应该了解什么呢?当然是从患者最害怕的副作用开始。

如何应对放射治疗的副作用？

放疗并不是一个好东西，它只能帮你对抗癌细胞，它也会伤害到人体的正常细胞，所以放疗会给我们带来一些副作用。

常见的全身放射反应常发生在放疗早期和晚期，包括恶心、呕吐、头晕、疲劳，部分患者出现血细胞减少、毛发脱落等。

1.恶心

恶心、呕吐是由于放射治疗引起的胃肠功能障碍所致。

出现症状时，应卧床休息，多喝水，少食多餐，吃清淡、易消化的食物。

还可以口服维生素B6、甲氧氯普胺等药物，如果食欲不好可以服用开胃药或者山楂等开胃食物。

2. 白细胞计数减少

放射治疗期间，骨髓造血细胞的分裂和繁殖受到抑制，导致白细胞和血小板减少，晚期可出现贫血症状。

若白细胞计数低于3×10^9/L、血小板计数低于70×10^9/L，应暂停放疗，待血细胞计数及血象升高后再恢复治疗。放疗期间应每周检查1次血象。

白细胞计数过低时，可使用升白细胞药物(如鲨肝醇、白半胱氨酸、维生素B4)或升白细胞注射剂;如出现严重贫血症状，可考虑输成分血或输新鲜全血。

3. 脱发

由于高能射线穿透力极强，可以完全穿透人体头部，只要照射区域有头发，达到一定剂量就会引起脱发。

不过，放疗造成的脱发只是暂时的，之后头发还会重新长出来，只是每个人头发长出来的时间不一样，在此期间，介意脱发的患者可以戴假发或帽子。

4.皮肤损伤

照射区皮肤损伤是放射治疗中常见的问题，多见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤薄而嫩的部位。除与皮肤组织结构有关外，还与照射总剂量、分次剂量、治疗总时间、放射线类型、患者自我防护等因素有关。

（1）皮肤瘙痒

如果照射部位出现瘙痒、红斑、刺痛等症状，可用手轻轻拍打局部皮肤。涂抹0.2%冰片淀粉，保持照射区皮肤透气、干燥。

不要使用凡士林软膏或湿敷，避免用手抓挠，以免进一步损伤皮肤，尽量减少使用肥皂和擦洗。

（2）皮肤剥落、糜烂、渗出

若皮肤出现红肿、脱皮等症状，可停止放射治疗2-3天，以免皮肤进一步受损；若出现严重糜烂、渗出，应暂停放射治疗。

保持皮肤清洁，可涂抹含抗生素、地塞米松的软膏，或使用庆大霉素或康复新湿敷配合暴露疗法，可有效减轻感染和炎症，加速皮损的修复。

不要用酒精，如果皮肤破损，感染细菌，症状较轻时，可以外涂红霉素或氯霉素软膏。

如果皮肤出现严重不良症状，一定要到正规医院皮肤科诊治，避免延误皮肤破损的愈合，甚至发生溃烂。

即将面临放射治疗，我们需要做好充分的准备，了解相关的注意事项，以减少对放射治疗的恐惧。

放射治疗前注意事项：

1.放射治疗前，必须保护好照射区域皮肤的完整性，避免外伤和皮肤损伤；衣物应柔软、宽松、吸水性好，可使用柔软的围巾保护颈部皮肤。

2、外出避免阳光直射，做好物理防晒。

3、请勿在照射部位涂抹含金属的药膏、氧化锌贴片，以免造成双重照射，加重皮肤反应。

4.保持照射区皮肤清洁、干燥，防止溃疡感染。

放射治疗期间应注意：

1.照射时不要随意移动体位，避免照射到正常组织。

2. 照射前后半小时内尽量不要进食，避免条件反射性进食

3.每次放射治疗后应静卧30分钟以上。

4、每天喝2000-4000ml的水，有利于毒素的排出。

5.放疗期间饮食以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的清淡食物为主，养成饭后漱口的习惯，有助于减少口腔黏膜反应。

哪些人需要放射治疗？

放射治疗是通过放射线的电离辐射杀死肿瘤细胞的局部治疗方法，在乳腺癌治疗中起着重要作用。对于肿瘤较大或腋窝淋巴结阳性的患者，放射治疗可使5年局部区域复发率降低至原来的1/4至1/3。

虽然放射治疗在乳腺癌患者的治疗中发挥着重要作用，但并不是适合所有人。

根据循证医学

放射治疗可用于以下患者：

术前放疗适用人群

1.肿瘤较大、难以直接手术的患者

2.癌灶皮肤有明显溃疡的患者

3. 术前化疗后肿瘤未明显缩小的患者；

术后放疗适用人群

1.乳腺癌保乳手术后建议进行放射治疗；

2.对于低风险的保乳患者，可酌情给予乳腺部分放射治疗；

3. 乳房切除术后出现4个腋窝淋巴结转移或3-4个原发性肿瘤；

4.新辅助治疗前后淋巴结阳性；

5.原发肿瘤大于5mm或切除边缘阳性或安全边缘小于1mm时，应给予术后放疗；

不建议患有以下情况的患者接受放射治疗：

1.年龄大于70岁、无淋巴结转移、保乳手术后激素受体阳性的患者可免于术后放疗；

2.乳房切除术后没有淋巴结或远处转移的患者不需要放射治疗；

3.新辅助治疗前后淋巴结阴性的患者不需要放射治疗。

原则上术后所有放射暴露区域均应达到50Gy剂量（5周，25次）。对于左侧切除的患者，应减少心脏的放射暴露体积，心脏暴露剂量至少应小于8Gy。（Gy指放射线吸收剂量）

文字：爱你胡竹君